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以标准化建设破局 以特色化服务提质 金华市构建精神障碍社区康复工作新范式

金华市锚定精神障碍社区康复服务高质量发展目标,以第三方督导为抓手,以标准化建设为根基,以本土化创新为路径,推动全市精康服务实现从粗放供给到精准提质的跨越,构建起兼具规范性与特色性的社区康复服务新范式,为区域精神障碍社区康复服务体系建设提供了实践范本。

政策引领下的破局:直面精康服务体系短板

在国家加快精神障碍社区康复服务发展的政策导向和浙江省“精康融合行动”三年部署的框架下,2025年金华市全面启动精康服务提质行动。此前,全市精康服务虽已初步搭建起基础服务网络,但从市域治理和服务提质的更高维度审视,仍存在诸多发展瓶颈:专业服务队伍建设滞后,部分区域缺乏专职团队和系统培训,服务人员专业能力与岗位需求不匹配;服务管理体系粗放,部分站点存在制度缺失、台账不规范等问题,应急处置能力难以适配精康服务的特殊需求;服务供给模式单一,多依赖传统阵地服务,社会面服务覆盖不足,且未形成与本土资源结合的特色服务体系,难以满足康复对象多元化、个性化的康复需求。

为破解上述难题,金华市民政局引入第三方专业机构开展全域督导,通过系统性诊断为精康服务体系把脉开方,推动服务从“有没有”向“好不好”转型。

全域统筹中的重塑:构建标准化服务体系

以督导整改为契机,金华市从市级层面统筹发力,构建起全链条、标准化的精康服务管理体系,为服务提质筑牢根基。

(一)顶层设计先行,完善制度规范。制定《精神障碍社区康复机构管理标准》《精神障碍社区康复服务规程》等系列标准化文件,从人员管理、财务规范、档案留存、服务流程等维度建立统一准则,填补了区域精康服务制度空白,推动各服务站点实现有章可循、有规可依。

(二)专业赋能筑基,强化队伍建设。组织开展全市性综合业务培训和分县点对点指导,围绕个案管理、小组服务、心理治疗等核心能力开展专项提升,同步建立培训测评机制,确保服务人员专业能力达标。针对部分区域队伍薄弱问题,推动建立专职服务团队,完善岗前培训和定期轮训制度,打造一支适配精康服务需求的专业人才队伍。

(三)精细管理兜底,规范服务流程。以督导反馈的台账管理、应急处置等问题为整改重点,推动各站点完善一人一档服务档案,规范服务记录留存;指导建立精康服务专项应急预案,定期开展应急演练,提升对突发状况的处置能力;强化经费和物资专项管理,实现服务与管理的精准衔接。

本土化实践中的创新:打造一县一品服务矩阵

在标准化建设的基础上,金华市立足各县(市、区)资源禀赋,打造一县一品精康服务特色矩阵,让康复服务更具温度和本土辨识度。

(一)融合传统资源,打造特色康复场景。依托东阳木雕非遗资源,搭建非遗工疗康复平台,将传统技艺传承与职业康复训练相结合;金东、磐安深挖中医资源,推出中医养生操、中医药科普等特色服务,构建中医+康复服务模式;婺城打造手工疗愈品牌,通过手工艺品创作与慈善义卖,实现康复训练与社会价值创造的有机统一。

(二)链接产业资源,拓展社会融合路径。义乌整合工疗、农疗等资源,形成多业态康复服务体系,通过来料加工、菌菇种植等项目,为康复对象搭建技能实践和增收渠道;永康依托公立医院资源,构建医疗-社区-家庭三方联动模式,打通医疗康复与社区康复的衔接通道,为康复对象提供全周期服务支持。

(三)创新服务载体,延伸服务触角。推动服务从传统阵地向社会面延伸,鼓励各站点拓展居家康复指导、家属支持等服务类型,同时搭建同伴支持平台,通过康复典型的经验分享,为更多康复对象注入康复信心,构建起阵地服务+居家服务+社会支持的多维服务网络。

提质增效后的蝶变:彰显精康服务社会价值

经过系统性整改与创新实践,金华市精康服务实现全方位跃升,服务的规范性和专业性显著提升。各服务站点制度体系全面完善,服务流程更加规范,专业队伍能力稳步增强;一县一品特色服务矩阵初步成型,康复服务与本土资源深度融合,既满足了康复对象的个性化需求,又拓宽了社会融合路径;服务群众满意度也实现了大幅提升,康复对象的生活自理能力、社会适应能力得到有效改善,家属的照护压力得到缓解。

下一步,金华市将持续深化精康服务标准化建设,推广特色服务经验,完善长效督导机制,推动精康服务从阶段性提质向常态化创优迈进,为更多精神障碍康复对象筑牢社区康复保障网,为全国精康服务体系建设提供可复制、可推广的金华经验。

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