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四川省首例基因编辑猪-猴异种心脏移植受体猴创造国内存活纪录

截至2024年1月16日,四川省首例基因编辑猪-猴异种心脏移植受体猴存活已超过31天,创造新的纪录。目前受体猴恢复良好,能自主进食、自主活动,身体各项指标表现稳定。

异种器官移植是指通过手术将某一种属个体的器官或组织移植到另一种属个体的某一部位。心脏移植是心脏衰竭晚期患者的最终解决方案,但全球面临的最大问题是供体严重不足。不但心脏供体不足,肾脏、肝脏、角膜、皮肤、胰岛等其他脏器移植也存在类似的困境。将猪的基因进行编辑,使其各项脏器尽可能符合人体脏器的要求,成为解决该问题的一种理想的方案。

2023年12月16日,南京医科大学姑苏学院李巅远教授高端医疗团队联合成都中科奥格生物科技有限公司、内江市卫生健康委员会、内江市第一人民医院、内江市第二人民医院、广元市第一人民医院等单位开展了基因编辑猪-猴异种心脏移植手术。到目前为止,受体猴身体各项指标稳定,手术取得圆满成功。

李巅远教授高端医疗团队正在进行手术。(受访者供图)

“根据人的标准,如果心脏移植后一周,患者存活,说明手术是成功的。根据临床标准,术后存活30天以上,就不纳入临床死亡率。”李巅远介绍,国内异种心脏移植案例存活超过20天的非常罕见,而此次移植的受体猴已经存活31天,不仅得益于周密的准备与各方的积极配合,更离不开经过基因编辑的猪心脏。

受体猴江江正在饮水。(受访者供图)

提供供体猪心脏的中华医学会器官移植学分会异种移植学组副组长、中科奥格公司创始人潘登科教授介绍,此次用于手术的基因编辑供体猪,敲除了2个与免疫排斥相关的基因,并转入3个人源基因,旨在保证移植器官的功能兼容性。

完成基因编辑猪-猴心脏异种移植后手术工作人员合影。(受访者供图)

李巅远介绍说,异种心脏移植是所有脏器移植中难度最大的项目。此次手术的成功,表明中科奥格公司在内江基地培养的基因编辑供体猪的人源化水平较高。该项目积累的经验会为未来异种心脏移植和其他脏器异种移植提供宝贵的参考。

李巅远教授给术后的受体猴喂水。(受访者供图)

李巅远介绍,检测结果显示免疫控制非常理想,受体猴有望存活更长的时间,创造新的纪录。为了纪念该例手术成功,全体参与的工作人员一致同意给受体猴取名“江江”。第一个江,代表江苏省南京医科大学姑苏学院的心血管外科的技术支持;第二个江,代表基因编辑猪的诞生地四川省内江市。手术成功存活30天,全体工作人员特意给江江送上了代表祝福的生日蛋糕。

2024年1月14日,工作人员给江江庆生。(受访者供图)

全程提供手术支持和后勤保障工作的内江市第一人民医院专家周容等表示,术后连续超声观察显示,猪心脏移植到猴体内后,心脏功能保持在40%左右,最高达到47%。目前受体猴活泼好动,可独立自主进食和活动,各脏器功能正常,这些都表明受体猴术后康复很顺利。

猪自20世纪90年代开始成为异种器官移植最理想供体。目前美国已经完成两例基因编辑猪的心脏移植到晚期心衰患者的临床应用。今年欧洲一些发达国家计划进行欧盟内的第一台基因编辑猪-人心脏移植的临床应用。所以中国的科学家们必须迎头赶上,突破基因编辑猪-非人灵长类心脏移植实验,为未来的临床应用做好准备。

此次手术的顺利完成是对异种组织器官移植应用的一次有益探索和积极尝试,将进一步验证异种移植应用于医学救治的可行性、有效性。

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